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精彩回顧 | 伯杰醫(yī)療呼吸道精準(zhǔn)診療檢驗(yàn)專題研討會(huì)圓滿落幕
為促進(jìn)我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)繁榮發(fā)展，不斷推動(dòng)兒科學(xué)進(jìn)步與創(chuàng)新，進(jìn)一步提高兒科呼吸醫(yī)師診治水平和科研能力，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)主辦的2023年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸年會(huì)于7月6-8日在天津舉辦，伯杰醫(yī)療攜「肺」你不可，靈動(dòng)「甲乙」——呼吸道感染精準(zhǔn)診療臨床檢驗(yàn)專題研討會(huì)（天津站）和展臺(tái)參會(huì)。
7月6日伯杰醫(yī)療主辦的「肺」你不可，靈動(dòng)「甲乙」——呼吸道感染精準(zhǔn)診療臨床檢驗(yàn)專題研討會(huì)（天津站）如期舉行，會(huì)議邀請(qǐng)到中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院徐保平教授和河北省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、石家莊市第五醫(yī)院戴二黑教授共同擔(dān)任大會(huì)主席，眾多疾控、臨床、檢驗(yàn)的全國(guó)權(quán)威知名專家共座而論，積極深入探討呼吸道精準(zhǔn)診療的學(xué)術(shù)熱點(diǎn)話題。
徐保平教授談到急性呼吸道感染是兒童最常見的感染性疾病，嚴(yán)重威脅兒童生命健康。引起兒童呼吸道感染的病原復(fù)雜多樣，包括病毒、細(xì)菌、非典型病原體、真菌等。近年來，新型冠狀病毒、禽流感病毒、人偏肺病毒等新發(fā)再發(fā)呼吸道感染病原體也對(duì)兒童生命健康造成了嚴(yán)重威脅。除新冠外，常見的呼吸病毒感染也不容忽視，疫情放開后流感病毒、合胞病毒、人偏肺病毒等也在國(guó)內(nèi)有不同程度的爆發(fā)和流行。
盡早全面的明確感染病原對(duì)于抗微生物藥物的合理使用及呼吸道傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告和早治療起到非常重要的作用。因此，快速準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷對(duì)于呼吸道常見感染性疾病的臨床診療及防控具有重要意義。
戴二黑教授表示：新冠抗疫推動(dòng)了全國(guó)核酸檢測(cè)能力的大幅提升，全國(guó)有超過13000家的PCR實(shí)驗(yàn)室，不僅是硬件設(shè)施充足，PCR實(shí)驗(yàn)室人員的檢測(cè)能力素質(zhì)也得到了很好的鍛煉和提升，疫情政策放開后，檢驗(yàn)如何結(jié)合臨床診療需求，開展適宜的項(xiàng)目，將PCR實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備以及人員等充分利用，既是機(jī)會(huì)也是挑戰(zhàn)。
由尚云曉教授主持、劉倜教授主講的題為《呼吸道病毒的檢測(cè)與流行趨勢(shì)》的專題報(bào)告，介紹了呼吸道病毒的相關(guān)特性、呼吸道病原體的檢測(cè)方法、呼吸道病毒的流行趨勢(shì)等內(nèi)容。
人偏肺病毒（Human metapneumovirus，HMPV）屬于肺病毒科，偏肺病毒屬，有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒，是常見呼吸道病原體之一。中國(guó)疾控中心對(duì)2009-2019年呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析表明，在引起急性呼吸道感染的8種病毒中，HMPV排名第8位，陽性率占比為4.1%，遠(yuǎn)低于流感病毒的28.5%。
在陳曉教授主持、鄧?yán)^巋教授分享的《呼吸道病原核酸檢測(cè)共識(shí)解讀及應(yīng)用實(shí)踐》專題報(bào)告中提到，臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)特征均對(duì)肺炎的診斷無特異性，需要利用核酸檢測(cè)等技術(shù)進(jìn)行病原學(xué)的特異性診斷。急性下呼吸道感染患兒、心肺等重要臟器的基礎(chǔ)疾病、心肺等重要臟器的基礎(chǔ)疾病的患者及時(shí)選用可疑病原的核酸檢測(cè)方法進(jìn)行病原學(xué)確定，盡快明確病原體，有助于患兒治療方案的確定和后續(xù)管理，對(duì)急診和住院患者根據(jù)年齡、臨床特征和發(fā)病季節(jié)等，推薦選擇核酸檢測(cè)方法進(jìn)行病原學(xué)診斷。
由胡志東教授主持、潘秋輝教授所作的《兒童呼吸道感染檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展》專題報(bào)告圍繞兒童呼吸道感染的現(xiàn)狀和危害，呼吸道病原實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法及進(jìn)展、呼吸道病原多聯(lián)檢等方面展開。兒童呼吸道感染的病原譜復(fù)雜多樣，不同病原感染診療差異較大，精準(zhǔn)的臨床實(shí)驗(yàn)室鑒定結(jié)果便于臨床防控、減少疾病傳播及合理用藥。多重核酸檢測(cè)一份樣本，一次擴(kuò)增能同時(shí)出多個(gè)檢測(cè)結(jié)果，可檢出混合感染；同時(shí)提高標(biāo)本利用率，性價(jià)比高，同時(shí)減輕實(shí)驗(yàn)室人員工作量。已獲批的「肺」你不可，靈動(dòng)「甲乙」——菲靈希?六項(xiàng)呼吸道病毒核酸檢測(cè)試劑（PCR熒光法）檢測(cè)方案，對(duì)臨床及檢驗(yàn)均有非常重要的幫助。
在陸婉秋教授主持、羅征秀教授主講的《不容忽視的人偏肺病毒》專題報(bào)告中提到：（1）我國(guó)人偏肺病毒的流行病學(xué)和危害性可能低估，幾乎所有的兒童在5歲前都感染過人偏肺病毒，是兒童下呼吸道感染的四大病毒之一。（2）人偏肺病毒導(dǎo)致的危害和RSV相當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、喘息、氣促、缺氧等，兩者流行率成正相關(guān)，RSV陽性患者一旦感染HMPV，其入住ICU的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。（3）免疫低下人群尤其要注意HMPV的檢測(cè)，成人肺炎患者進(jìn)行HMPV檢測(cè)能夠有效助于抗菌管理，兒童尚有待這一類數(shù)據(jù)的產(chǎn)生。此外，確診人偏肺病毒感染能夠有效指導(dǎo)防護(hù)隔離措施。
由李渠北教授主持、朱紫微教授分享的題為《小病毒，重肺病——人偏肺病毒病例分享》報(bào)告，朱紫微教授對(duì)病例患兒情況進(jìn)行了詳細(xì)介紹，經(jīng)過評(píng)估患兒為一型呼吸衰竭、重癥肺炎、膿毒癥。更換處方為普羅培南、甲潑尼龍、免疫球蛋白。后來呼吸道六項(xiàng)病毒檢測(cè)結(jié)果為偏肺病毒感染。偏肺肺炎導(dǎo)致重癥肺炎的比例為6-7%，RSV導(dǎo)致重癥肺炎比例為6%，兩者相當(dāng)；而HMPV導(dǎo)致的中等嚴(yán)重程度比例為18%，高于RSV的重癥比例14%，可見HMPV和RSV導(dǎo)致兒童肺炎的嚴(yán)重程度相同。
在學(xué)術(shù)研討環(huán)節(jié)，專家們圍繞呼吸道感染精準(zhǔn)診療的相關(guān)議題做了詳細(xì)的討論與交流。
唐秋雨教授談到劉倜教授分享的《呼吸道病毒的檢測(cè)與流行趨勢(shì)》中疾控病原監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)給了臨床很好的提示，就兒科來講呼吸道感染住院比較常見的病原是呼吸道病毒以及支原體等。疫情放開后目前病原流行處于比較無序的狀態(tài)，不管是合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等都在流行。病原學(xué)精準(zhǔn)檢測(cè)除對(duì)早期預(yù)警、指導(dǎo)用藥外，對(duì)于解決醫(yī)患糾紛也有非常重要的作用。
呂燕寧教授分別對(duì)鄧?yán)^巋教授和潘秋輝教授的分享進(jìn)行了探討交流，她表示鄧?yán)^巋教授對(duì)《兒童呼吸道感染病原體核酸檢測(cè)專家共識(shí)》的精準(zhǔn)解讀，對(duì)我們檢驗(yàn)科的工作有很大的支持，檢驗(yàn)科開展的項(xiàng)目需要符合臨床的需求，開展呼吸道病原的核酸檢測(cè)能夠明確病原，指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)診療。同時(shí)她也肯定了潘秋輝教授所作的《兒童呼吸道感染檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展》專題報(bào)告，其闡述的精準(zhǔn)呼吸道病原檢測(cè)對(duì)臨床疾病診療的重要價(jià)值，并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享了檢驗(yàn)科與臨床如何協(xié)同推進(jìn)，共同提升呼吸道病原檢測(cè)能力和效率。
對(duì)于朱紫微教授分享的《小病毒，重肺病——人偏肺病毒病例分享》，藍(lán)淑玲教授做了精彩點(diǎn)評(píng)：檢測(cè)偏肺病毒的方法廣泛應(yīng)用為偏肺重癥患者診斷明確方向，有助于加強(qiáng)和患者之間的溝通、減少醫(yī)患糾紛。
最后，戴二黑教授總結(jié)到此次專題研討會(huì)，各位專家就呼吸道病毒檢測(cè)預(yù)防流行、兒童呼吸道病原檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展、人偏肺病毒診療及相關(guān)病例分享等內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的學(xué)交流與討論，內(nèi)容豐富，貼近臨床與檢驗(yàn)。本次專題研討會(huì)對(duì)于提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力，加強(qiáng)臨床對(duì)呼吸道病原體檢測(cè)學(xué)科的重視，推動(dòng)呼吸道病原體診斷領(lǐng)域的發(fā)展，進(jìn)一步提升呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的診療能力和水平具有重要影響。
本次兒科呼吸年會(huì)盛會(huì)，伯杰醫(yī)療秉持“病原體診斷專家，讓患者就診時(shí)間減少一小時(shí)”的宗旨，攜“「肺」你不可，靈動(dòng)「甲乙」”——“菲靈希?六項(xiàng)呼吸道病毒核酸檢測(cè)試劑（PCR熒光法）”檢測(cè)方案、“甲型/乙型流感病毒核酸檢測(cè)試劑盒（PCR熒光法）”等明星產(chǎn)品亮相，受到各位專家同道的廣泛關(guān)注。
