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國家疾控局《百日咳防控方案(2024年版)》最新解讀

2024-05-27


為進(jìn)一步科學(xué)精準(zhǔn)做好百日咳防控工作,切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,國家疾控局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委制定了《百日咳防控方案(2024年版)》




防控方案總體要求


堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、精準(zhǔn)防控、快速處置”的原則,圍繞“防感染、降重癥、減死亡”的工作要求,壓實(shí)“四方責(zé)任”,落實(shí)“四早”要求。聚焦重點(diǎn)人群和重點(diǎn)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)預(yù)防接種和健康宣教。開展多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警,加強(qiáng)疫情分析與風(fēng)險(xiǎn)研判,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療病例,有效處置聚集性疫情,堅(jiān)決遏制百日咳疫情擴(kuò)散蔓延勢(shì)頭,最大限度降低重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)。



多渠道監(jiān)測(cè)


醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診療中發(fā)現(xiàn)的百日咳病例,要依法依規(guī)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。


哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)

要求哨點(diǎn)醫(yī)院樣本開展包括百日咳鮑特菌在內(nèi)的多病原核酸檢測(cè)。

1.核酸檢測(cè)。網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)承擔(dān)急性呼吸道傳染病多病原監(jiān)測(cè)任務(wù)的哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)送的樣本,開展包括百日咳鮑特菌在內(nèi)的多病原核酸檢測(cè)。每周一24時(shí)前將多病原檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)錄入到“中國流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”相應(yīng)模塊。

2.病原學(xué)鑒定。網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)百日咳鮑特菌核酸檢測(cè)陽性的樣本,開展病原菌分離培養(yǎng)以及血清型等病原特征分析,每月5日前將上月結(jié)果在“國家致病菌識(shí)別 網(wǎng)”信息系統(tǒng)報(bào)告。

3.基因測(cè)序。網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)百日咳鮑特菌的陽性培養(yǎng)物開展靶基因或全基因測(cè)序。



以下重點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)

百日咳的防控


(一)月子中心

(二)托幼機(jī)構(gòu)

(三)中小學(xué)校

(四)兒童福利機(jī)構(gòu)和未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)



方案對(duì)百日咳實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

建議和技術(shù)指南


實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)及百日咳鮑特菌全基因組測(cè)序。

標(biāo)本采集 

細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)優(yōu)先采集鼻咽拭子,其次為鼻咽吸取液。卡他期或痙咳期早期患者建議采集鼻咽拭子,持續(xù)咳嗽 2—3 周或以上的患者建議開展血清學(xué)檢測(cè)。血清學(xué)檢測(cè)采集單份或雙份(急性期、恢復(fù)期)血清。 


實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南

百日咳鮑特菌培養(yǎng)

1.菌株分離培養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)優(yōu)先采集鼻咽拭子,其次為鼻咽吸取液。采集鼻咽拭子后,可直接接種培養(yǎng)基,也可經(jīng)增菌后接種,增菌可提高培養(yǎng)陽性率。

百日咳鮑特菌核酸檢測(cè)

1.提取DNA。核酸檢測(cè)優(yōu)先采集鼻咽拭子,其次為鼻咽吸取液,也可使用培養(yǎng)接種后的拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)。為提高核酸檢測(cè)陽性率,建議單獨(dú)采樣。將拭子在無菌生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中洗脫,離心去除上清液,沉渣提取DNA,用于核酸檢測(cè);如不能立即提取,可—70℃保存?zhèn)溆谩?/span>

2.結(jié)果判定。國內(nèi)常用實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)檢測(cè)百日咳鮑特菌。核酸檢測(cè)結(jié)果陽性,結(jié)合臨床表現(xiàn)可診斷為百日咳確診病例。陰性結(jié)果應(yīng)進(jìn)一步排除假陰性,假陰性的可能原因包括:樣本質(zhì)量差;樣本采集時(shí)間過早或過晚;樣本保存、運(yùn)輸和處理不當(dāng);其他原因如PCR抑制等。





伯杰百日咳50分鐘檢測(cè)方案

助力百日咳感染早期篩查及實(shí)驗(yàn)室確診




伯杰百日咳桿菌核酸檢測(cè)試劑,靈敏度高,特異性強(qiáng);操作簡(jiǎn)便,適配市面上常見PCR儀50分鐘快速出報(bào)告,滿足患者快速診斷需求;試劑帶內(nèi)源性內(nèi)標(biāo)可監(jiān)控從采樣到擴(kuò)增全流程,避免假陰性結(jié)果,可在發(fā)病早期尤其是卡他期或痙咳期快速完成篩查檢測(cè),實(shí)現(xiàn)早期確診,減少并發(fā)癥發(fā)生,提早預(yù)防,控制傳染,精確指導(dǎo)抗菌藥物的使用。



文字丨中央市場(chǎng)部

編輯丨品牌宣傳部

審核丨品牌宣傳部

圖片丨來源于伯杰醫(yī)療