秋冬季節(jié)是急性呼吸道感染的高發(fā)期,近年呼吸道病原體有反季節(jié)流行以及病毒混合感染的現(xiàn)象,臨床很難通過癥狀和單一檢測方式準(zhǔn)確判斷。專家推薦多種呼吸道病毒聯(lián)合檢測,可提供精確診斷。
本期我們有幸邀請?zhí)K州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢驗科邵雪君教授、呼吸科王宇清教授,重點講述臨床和檢驗是如何緊密合作,以實現(xiàn)高效精準(zhǔn)的病原體診治,對大家關(guān)注的問題答疑解惑。
本期嘉賓
邵雪君 教授
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢驗科主任
蘇州市醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會副主任委員
江蘇省免疫學(xué)會感染免疫專業(yè)委員會常務(wù)委員
中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員
中國裝備協(xié)會基因檢測分會委員
中西醫(yī)結(jié)合形態(tài)學(xué)專委會會員
全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)認(rèn)證認(rèn)可專委會會員
王宇清 教授
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科副主任兼五病區(qū)主任
江蘇省醫(yī)學(xué)青年人才、姑蘇衛(wèi)生重點人才
中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會青年委員會副主任委員
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會青年呼吸學(xué)組副組長
中國研究型醫(yī)院學(xué)會過敏專委會兒童過敏學(xué)組副組長
中國睡眠研究會兒童睡眠專委會委員
中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科專委會委員
中國婦幼保健協(xié)會兒童變態(tài)反應(yīng)專委會呼吸學(xué)組委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會常務(wù)委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組秘書
江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組哮喘協(xié)作組副組長
蘇州市醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會副主任委員
蘇州市醫(yī)學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會副主任委員
科普知識問答
專家解答:
今年呼吸道病原體有反季節(jié)流行、病毒混合流行的現(xiàn)象,臨床通過癥狀難以鑒別,多種呼吸道病原體聯(lián)合檢測,可以提供精準(zhǔn)的診斷依據(jù)。
專家解答:
1.臨床和檢驗科緊密合作,同時檢測常見和新發(fā)病原體,比如新發(fā)現(xiàn)的人類偏肺病毒,和呼吸道合胞病毒臨床癥狀相似,會引起發(fā)熱、咳嗽、喘息、氣急等,也會引起重癥的毛細(xì)支氣管炎、重癥的肺炎等。
2.標(biāo)本的質(zhì)量非常重要,標(biāo)準(zhǔn)采樣,冷鏈送檢都需要嚴(yán)格控制,最終才能獲得精準(zhǔn)的報告。
專家解答:
1.病原學(xué)的診斷主要有: 抗原、抗體、核酸檢測。抗體檢測有窗口期,抗原檢測敏感性不足,核酸檢測的特異度、敏感度都比較高。抗原檢測存在20%-30%的漏檢率,可能導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎患者得不到準(zhǔn)確檢測結(jié)果。
2.美國抗感染協(xié)會指出:一種或者多種病原學(xué)的核酸檢測應(yīng)該作為診斷的常規(guī)手段。多重核酸檢測能夠盡早精準(zhǔn)明確病原,從而指導(dǎo)臨床診斷和治療。
專家解答:
1.目前流行的病原體實際上都是已知的病原,臨床需要做好科普宣教,同時平時要做好預(yù)防,注意個人衛(wèi)生,避免聚集,情況嚴(yán)重及時就醫(yī)。
2.面對呼吸道感染的流行,醫(yī)院檢驗科有能力對病原體進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,臨床可以開展精準(zhǔn)治療,大家不必緊張和焦慮。
賦能醫(yī)生,提高生命質(zhì)量
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