2023年7月14日,由上海伯杰醫(yī)療舉辦的“呼吸道病原體感染診療新進(jìn)展MDT論壇”在武漢圓滿召開。本次會(huì)議邀請(qǐng)到20余位兒科、檢驗(yàn)、疾控等相關(guān)領(lǐng)域?qū)<裔槍?duì)目前呼吸道病原體感染診療的熱點(diǎn)話題進(jìn)行學(xué)術(shù)研討,會(huì)議形式及內(nèi)容收到與會(huì)專家的一致好評(píng)。
開場(chǎng)致辭
本次論壇有幸邀請(qǐng)到來(lái)自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的兩位教授共同擔(dān)任大會(huì)主席并致辭:湖北省檢驗(yàn)學(xué)會(huì)主任委員孫自鏞教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)感染學(xué)組組長(zhǎng)舒賽男教授。孫自鏞教授表示:疫情后PCR實(shí)驗(yàn)室數(shù)量及病原體檢測(cè)的設(shè)備、人才等都已具備,如何選擇合適的病原體檢測(cè)項(xiàng)目需要檢驗(yàn)和臨床共同探討,本次學(xué)術(shù)交流平臺(tái)的搭建正當(dāng)時(shí)。緊接著舒賽男教授從臨床出發(fā)談到了呼吸道感染是兒科疾病負(fù)擔(dān)很重的疾病,兒科肺炎患兒從流感爆發(fā)后日益增多,流感、合胞病毒、副流感尤其三型、肺支等病毒不斷爆發(fā)涌現(xiàn),臨床非常依賴呼吸道病原的精準(zhǔn)檢測(cè)。門診開展的膠體金檢測(cè)固然很快,但不夠精準(zhǔn),不能給臨床很好的輔助診斷和用藥指導(dǎo)。檢驗(yàn)科對(duì)臨床的診治指導(dǎo)非常重要,因此本次會(huì)議是非常有意義的。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 孫自鏞教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 舒賽男教授
上半場(chǎng)學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)
上半場(chǎng)的學(xué)術(shù)環(huán)節(jié),有幸邀請(qǐng)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院何兵教授、湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)研究所劉琳琳教授聯(lián)合主持。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
何兵教授
湖北省疾病預(yù)防控制中心
劉琳琳教授
首先,來(lái)自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的彭靜教授帶來(lái)題為《呼吸道感染病原體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展與思考》學(xué)術(shù)報(bào)告,詳細(xì)介紹各種呼吸道病原體檢測(cè)方法:抗原檢測(cè),血培養(yǎng),質(zhì)譜分析,分子生物學(xué)檢測(cè)方法,多重PCR檢測(cè),基于高通量測(cè)序技術(shù)的病原體核酸檢測(cè)等眾多方法學(xué),疫情后各醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入多重核酸檢測(cè)項(xiàng)目,具有靈敏度高、特異性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì),并且儀器平臺(tái)開放,適合開展。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 彭靜教授
黃石市中心醫(yī)院鄒義春教授、武漢大學(xué)人民醫(yī)院汪明教授針對(duì)以上話題展開學(xué)術(shù)研討。鄒義春教授表示呼吸道感染病毒譜越來(lái)越廣,臨床開展呼吸道病原檢測(cè)是大勢(shì)所趨。精準(zhǔn)醫(yī)療是發(fā)展的趨勢(shì),新技術(shù)的開展需要考慮靈敏度、特異性、標(biāo)本類型、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)時(shí)間、環(huán)境要求等綜合考量,還需要在未來(lái)不斷的完善和優(yōu)化。汪明教授提到相較于免疫學(xué)方法來(lái)說(shuō),分子生物學(xué)方法檢測(cè)病原體可以作為感染的直接證據(jù),而免疫學(xué)方法是作為間接性證據(jù)且有漏檢的風(fēng)險(xiǎn),感染早期應(yīng)及時(shí)開展核酸檢測(cè)。
黃石市中心醫(yī)院
鄒義春教授
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
汪明教授
湖北省疾控中心殷強(qiáng)玲博士帶來(lái)《湖北省呼吸道疾病多種病原體監(jiān)測(cè)》學(xué)術(shù)報(bào)告。殷博士分別對(duì)湖北省哨點(diǎn)醫(yī)院及近幾年流行病學(xué)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分享:包括病原譜構(gòu)成,各年齡組優(yōu)勢(shì)病原,主要病原流行趨勢(shì)等。發(fā)現(xiàn)除了常規(guī)呼吸道合胞病毒,腺病毒等,人偏肺病毒/副流感病毒/博卡病毒在各年齡組也有流行。
湖北省疾控中心 殷強(qiáng)玲博士
隨后,恩施州中心醫(yī)院向田教授和武漢市第四醫(yī)院董善武教授,就如何在流感季做好院感防控工作給出了相應(yīng)的建議:包括明確傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)方面。比如預(yù)檢分診門診早隔離、早治療,戴口罩、患者減少聚集,做好正確的防護(hù)措施等,醫(yī)院做好宣教和培訓(xùn)。流感常用膠體金檢測(cè)法,靈敏度特異性不高,考慮時(shí)效性門診可選用膠體金法,但住院部應(yīng)開展核酸檢測(cè)。
武漢市第四醫(yī)院
董善武教授
恩施州中心醫(yī)院
向田教授
下半場(chǎng)學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)
下半場(chǎng)學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)有幸邀請(qǐng)到武漢市中心醫(yī)院盧忠心教授和黃石市中心醫(yī)院李開為教授聯(lián)合主持。
武漢市中心醫(yī)院
盧忠心教授
黃石市中心醫(yī)院
李開為教授
武漢市兒童醫(yī)院陸小霞教授線上做了題為《人類偏肺病毒的診療價(jià)值大有可觀》的學(xué)術(shù)報(bào)告。提到人偏肺病毒的危害被嚴(yán)重低估,偏肺病毒與其他呼吸道病毒常合并感染,加重病情,偏肺病毒早期明確診斷意義重大,因?yàn)槠尾《径ㄖ德蕿?而鼻病毒定值率較高。并且就最新版的人偏肺病毒感染診療方案(2023年版)進(jìn)行解讀。
武漢市兒童醫(yī)院 陸小霞教授
隨后,鄂州市中心醫(yī)院龔國(guó)富教授、十堰市太和醫(yī)院席世兵教授關(guān)于人偏肺病毒的流行情況及預(yù)防、治療的舉措提出了各自的觀點(diǎn):近些年隨著檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,更多的HMPV病例被確診,HMPV也越來(lái)越受到大家關(guān)注,相信未來(lái)對(duì)于HMPV的疫苗和特效藥物(多克隆抗體、唾液酰脂、單克隆抗體、融合抑制劑和RNAi)將會(huì)有更多的機(jī)會(huì)。
鄂州市中心醫(yī)院
龔國(guó)富教授
十堰市太和醫(yī)院
席世兵教授
最后,荊州市婦幼保健院吳漢斌教授帶來(lái)了《一例偏肺病毒感染引起的急性支氣管炎》的病例分享:三歲患兒因高熱三天以“急性支氣管炎、急性扁桃體炎”收入院,經(jīng)血清學(xué)、影像學(xué)、病原學(xué)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)“人偏肺病毒陽(yáng)性”,該病例有心包積液的發(fā)生,是否考慮是偏肺病毒感染引起的,值得深思?;純航?jīng)抗感染抗菌藥物聯(lián)合治療,一周后出院。
荊州市婦幼保健院 吳漢斌教授
武漢市漢口醫(yī)院胡玉海教授、鄂州市婦幼保健院李紅霞教授就病毒核酸檢測(cè)對(duì)呼吸道感染患者的臨床診療價(jià)值展開討論:兩位教授都提到呼吸道感染臨床癥狀沒(méi)有特異性,核酸檢測(cè)相較于抗原抗體,在特異性、靈敏度方面都是最優(yōu),對(duì)早診斷、減少并發(fā)癥、避免抗生素濫用方面都有更大優(yōu)勢(shì),利于患者。
武漢市漢口醫(yī)院
胡玉海教授
鄂州市婦幼保健院
李紅霞教授
論壇最后
最后的大會(huì)總結(jié),舒賽男教授表示:對(duì)于流感流行季,有發(fā)表自中華檢驗(yàn)雜志的文獻(xiàn)支持抗原陰性再查核酸或提前用藥的方法可減少患者的死亡率。肺炎支原體耐藥情況嚴(yán)重,核酸檢測(cè)更精準(zhǔn),可避免抗生素濫用。還提到百日咳的疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重,病原診斷尤為重要。孫自鏞教授也從檢驗(yàn)的角度給與會(huì)的臨床專家解答了常規(guī)項(xiàng)目開展的流程,對(duì)于臨床提出的需求表示愿意全力支持,做好臨床的眼睛。兩位大會(huì)主席對(duì)本次學(xué)術(shù)平臺(tái)的搭建給予認(rèn)可,表示MDT形式一方面加強(qiáng)了臨床和檢驗(yàn)的交流,另一方面針對(duì)當(dāng)下一些熱點(diǎn)問(wèn)題開展研討,豐富和拓寬了各位醫(yī)務(wù)工作者在今后工作中的思路。
至此,此次MDT論壇圓滿結(jié)束。與會(huì)專家們的精彩報(bào)告和熱點(diǎn)討論,讓我們對(duì)呼吸道病原體臨床檢測(cè)的需求有了更深的理解。伯杰醫(yī)療一直踐行“賦能醫(yī)生,提高生命質(zhì)量”的使命。在未來(lái),伯杰醫(yī)療將繼續(xù)堅(jiān)持客戶至上的原則,為成為“病原體診斷專家”而不斷努力!